Αρχική



Κατάλογοι



Επ. Εκδηλώσεις



Βιβλία



Αρχείο



Επικοινωνία






 

$

 






Ο κ. Μπόλης στην είσοδο του ιατρείου στο Ashburton
 

 
 
Μία "WLM" συζήτηση


Το κείμενο που ακολουθεί είναι αποτέλεσμα μίας συζήτησης που είχαμε στο Windows Live Messenger με τον συνάδελφο κ. Ιωάννη Μπόλη που βρίσκεται στην Αγγλία.

Ο κ. Μπόλης γεννήθηκε στη Βέροια το 1977 και σπούδασε Οδοντιατρική στο Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο της Θεσσαλονίκης. Αποφοίτησε το 2002 και στη συνέχεια έκανε στο ίδιο πανεπιστήμιο για δύο χρόνια μεταπτυχιακές σπουδές στην Ενδοδοντία. Από τον Φεβρουάριο του 2006 εργάζεται σε ιδιωτικό ιατρείο στην Αγγλία.



Τα κίνητρα

 


Τι ήταν αυτό που σας ώθησε να πάτε στην Αγγλία κ. Μπόλη;

Στην Αγγλία πήγα για να εργαστώ αλλά και με την προοπτική να συνεχίσω εκεί τις σπουδές μου. Με ενδιαφέρει η εμφυτευματολογία και η χειρουργική του στόματος γενικότερα.

Το κόστος των μεταπτυχιακών σπουδών στη μικροχειρουργική, σε part-time προγράμματα, ξεκινάει από £8,000* ετησίως. Αυτό σημαίνει πως θα χρειαστώ γύρω στα δύο χρόνια εργασίας για να συγκεντρώσω το ποσό των διδάκτρων, αφού στη συνέχεια οι απαιτήσεις του μεταπτυχιακού προγράμματος δεν θα μου αφήνουν παρά ελάχιστο χρόνο για να εργασθώ παράλληλα με τις σπουδές μου, ώστε να καλύπτω τα προσωπικά μου έξοδα.

(*) Η τρέχουσα ισοτιμία £/€ = 1,47. Συνεπώς τα ποσά που αναγράφονται σε Αγγλικές λίρες εάν πολλαπλασιαστούν επί 1,5 μας δίνουν κατά προσέγγιση τα αντίστοιχα ποσά σε ευρώ.


   
Το ιατρείο


Σε ποιο μέρος της Αγγλίας βρίσκεται το ιατρείο στο οποίο εργάζεστε;

Το ιατρείο στο οποίο εργάζομαι αυτή τη στιγμή βρίσκεται στο Ashburton. Είναι μία μικρή πόλη στη Νοτιοδυτική Αγγλία, στο μέσο της επαρχίας Devon. Η απόσταση από το Λονδίνο είναι 220 μίλια. Δυστυχώς δεν υπάρχει απευθείας σύνδεση με τρένο ή πούλμαν, οπότε πρέπει να ταξιδεύω στο γειτονικό Exeter, από όπου η σύνδεση με το Λονδίνο είναι άψογη.

Η πόλη έχει πληθυσμό 3000 κατοίκων. Στη συντριπτική πλειοψηφία είναι Άγγλοι και σε γενικές γραμμές πολύ φιλικοί. Είναι κυρίως αγρότες ή πλούσιοι Άγγλοι του Βορρά, οι οποίοι μόλις συνταξιοδοτήθηκαν αποφάσισαν να μετακομίσουν στον λεγόμενο παράδεισο της Αγγλίας, το Devon.

Όπως μπορεί να καταλάβει κανείς, μετά τις 6 το απόγευμα, όταν τα μαγαζιά κλείνουν, η πόλη ερημώνει, πράγμα που καθιστά τη ζωή για ένα άτομο σαν εμένα που προέρχεται από την Ελλάδα, πολύ δύσκολη. Αυτός είναι ένας από τους λόγους που με ωθούν στο να αλλάξω εργοδότη και να μετακινηθώ σε μεγαλύτερη πόλη. Πρώτη επιλογή μου αυτή τη στιγμή είναι το Exeter.


   
Η εργασία


Μιλήστε μας για την εργασία σας..

Στην παρούσα εργασία μου βρίσκομαι στο ιατρείο 8 συνεχόμενες ώρες καθημερινά, με μία ώρα διακοπή ενδιάμεσα για το μεσημεριανό φαγητό. Επειδή το ιατρείο είναι ιδιωτικό, από τις 8 ώρες της παραμονής μου εκεί, οι καθαρές ώρες εργασίας μου είναι συνήθως 3-4, το δε εισόδημά μου ανέρχεται σε £4,500 - £5,000 το μήνα. Σύντομα, όπως προανέφερα, σκοπεύω να μετακινηθώ σε μεικτό ιατρείο.

Για να σχηματίσετε όμως γνώμη για την εργασία των οδοντιάτρων στην Αγγλία, θα πρέπει να σας δώσω μία εικόνα που να αφορά το σύνολο των οδοντιατρείων.


   
Τα οδοντιατρεία στην Αγγλία


Στην Αγγλία λειτουργούν 3 τύποι οδοντιατρείων. Τα συμβεβλημένα με το NHS (Εθνικό Σύστημα Υγείας), τα ιδιωτικά και τα μεικτά.

Η ένταξη στο NHS γίνεται με την υπογραφή συμβάσεων ετήσιας διάρκειας μεταξύ του NHS και κάθε ενός οδοντιατρείου χωριστά. Υπάρχει δηλαδή σχετική ευχέρεια εισόδου και εξόδου από το σύστημα.

Όταν ένας οδοντίατρος απασχολείται σε ένα ιατρείο που είναι συμβεβλημένο με το NHS, εργάζεται καθαρά 8 ώρες την ημέρα και βλέπει κατά μέσο όρο 25 ασθενείς.

Στα μεικτά ιατρεία ο οδοντίατρος βλέπει κατά τη διάρκεια του πρωινού 8ωρου ασθενείς του NHS και το απόγευμα ασθενείς σε ιδιωτική βάση.

Οι τιμές των παρεχόμενων υπηρεσιών στα ιδιωτικά ιατρεία είναι πολύ υψηλές σε σχέση με τις τιμές του NHS. Για παράδειγμα η τιμή ενός σφραγίσματος στα ιδιωτικά ιατρεία κυμαίνεται από  £65 ως £200, ενώ η τιμή NHS, είτε πρόκειται για 1 είτε για 10 σφραγίσματα, είναι £42,5.


   
Το σχήμα πληρωμών του NHS για το 2006


Οι οδοντιατρικές υπηρεσίες έχουν ταξινομηθεί σε τρεις κατηγορίες και οι οδοντίατροι πληρώνονται για παρεχόμενες "μονάδες οδοντιατρικών πράξεων" που καλούνται Units of Dental Activity (UDA).

Η 1η κατηγορία οδοντιατρικών υπηρεσιών
Οδοντιατρική εξέταση, ακτινογραφικός έλεγχος και καθαρισμός
UDA : 1

Η 2η κατηγορία οδοντιατρικών υπηρεσιών
Σφραγίσματα και ενδοδοντικές θεραπείες (ανεξαρτήτως αριθμού).
Όποιος πληρώσει για θεραπεία που ανήκει στην 2η κατηγορία θα έχει δεχτεί προηγουμένως τις υπηρεσίες της 1ης κατηγορίας.
UDA : 3

Η 3η κατηγορία οδοντιατρικών υπηρεσιών
Προσθετικές εργασίες (ανεξαρτήτως αριθμού).
Όποιος πληρώσει για θεραπεία που ανήκει στην 3η κατηγορία θα έχει δεχτεί προηγουμένως τις υπηρεσίες της 1ης και 2ης  κατηγορίας
UDA : 12

Η αξία του UDA που ορίζεται στις συμβάσεις μεταξύ του NHS και των ιατρείων είναι διαπραγματεύσιμη και καθορίζεται από πολλούς παράγοντες, όπως η περιοχή στην οποία βρίσκεται το ιατρείο, η παλαιότητα του ιατρείου κ.α.


   
Ένα παράδειγμα


Για να γίνει πιο κατανοητό αυτό που συμβαίνει, ας υποθέσουμε ότι η αξία του UDA στη σύμβαση που έχει υπογράψει ένα ιατρείο με το NHS είναι £20 (η μέση τιμή αυτή τη στιγμή στην Αγγλία).

Εάν ένας ασθενής χρειάζεται εξέταση και καθαρισμό (1η κατηγορία) :
Το ιατρείο θα εισπράξει ποσό για 1 UDA, δηλαδή £20.
(Θα πληρώσει £15,5 ο ασθενής και £4,5 το NHS)

Εάν ο ίδιος ασθενής χρειάζεται, εκτός από τα παραπάνω, 3 εμφράξεις και μία ενδοδοντική θεραπεία (2η κατηγορία) :
Το ιατρείο θα εισπράξει ποσό για 3 UDA, δηλαδή £60.
(Θα πληρώσει £42,5 ο ασθενής  και £17,5 το NHS)
Στο ποσό αυτό συμπεριλαμβάνεται το κόστος της εξέτασης και του καθαρισμού.

Εάν ο ίδιος ασθενής εκτός από τα παραπάνω χρειάζεται και μία οδοντοστοιχία (3η κατηγορία) :
Το ιατρείο θα εισπράξει ποσό για 12 UDA, δηλαδή £240.
(Θα πληρώσει £189 ο ασθενής και £51 το NHS)
Στο ποσό αυτό συμπεριλαμβάνεται το κόστος της εξέτασης, του καθαρισμού, των 3 εμφράξεων και της ενδοδοντικής θεραπείας!

Μπορεί να ακούγεται παράλογο αλλά κάποιος που χρειάζεται 1 έμφραξη θα πληρώσει το ίδιο κόστος με κάποιον που χρειάζεται 5 εμφράξεις. Αυτό το γεγονός οδήγησε φέτος πολλά ιατρεία να μην υπογράψουν συμβόλαιο με το NHS, με αποτέλεσμα πολλοί πολίτες να μην μπορούν να βρουν NHS οδοντίατρο.


   
Το NHS και οι "ξένοι" οδοντίατροι


Λόγω της μεγάλης οικονομικής επιβάρυνσης που υφίσταται το NHS, εξαιτίας του ότι ένας μεγάλος αριθμός πολιτών καλύπτεται ασφαλιστικά από το σύστημα χωρίς να έχει προηγουμένως καταβάλει σε αυτό εισφορές (μετανάστες, γυναίκες σε εγκυμοσύνη, άτομα με ειδικές ανάγκες, πολύτεκνοι κτλ), τα ποσά που διαθέτει κάθε χρόνο το NHS για να συμβληθεί με τα ιδιωτικά οδοντιατρεία μειώνονται βαθμιαία τα τελευταία χρόνια.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του αριθμού των οδοντιατρείων που προθυμοποιούνται κάθε χρόνο να συνάψουν νέες συμβάσεις με το σύστημα. Φέτος εκτιμάται ότι περίπου το 20% των συμβεβλημένων κατά την προηγούμενη χρονιά ιατρείων, δεν τις ανανέωσαν.

Ως δείγμα προσαρμογής σε αυτή την εξέλιξη μπορούμε να θεωρήσουμε την τάση αρκετών οδοντιατρείων να προσλαμβάνουν οδοντίατρους από ασθενέστερες οικονομικά χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης και να τους προσφέρουν χαμηλότερες αμοιβές.

Σε αυτές τις χώρες περιλαμβάνεται και η Ελλάδα, αλλά η Πολωνία είναι τα τελευταία χρόνια μακράν η δημοφιλέστερη χώρα προέλευσης ξένων οδοντιάτρων που έρχονται για να εργασθούν στην Αγγλία. Οι συνθήκες εργασίας τους είναι ιδιαίτερα κοπιαστικές και οι αμοιβές τους - για τα δεδομένα της Αγγλίας - αναντίστοιχα χαμηλές.

Εκτιμάται ότι αυτή τη στιγμή στην Αγγλία εργάζονται κατά προσέγγιση 4.500 Πολωνοί, 1000 Ισπανοί, 1000 Σκανδιναβοί και 500 Έλληνες.
 

συνεχίζεται στην επόμενη σελίδα

   
 



copyright © Odontiatriki.gr :  2000-2006

Ημερομηνία αρχικής δημοσίευσης 3 Δεκεμβρίου 2006
All rights reserved. No part of this website may be reproduced, in any form or by any means, without permission in writing from the webmaster